La chirurgie bariatrique a démontré son efficacité sur le long terme mais ses effets adverses doivent être connus. Dans certains cas (perte de poids insuffisante, reprise de poids, reflux gastro-œsophagien incontrôlable, complications chroniques autres…), une chirurgie révisionnelle est indiquée. Le système national des données de santé (SNDS) est un formidable outil pour mieux comprendre les bénéfices et les risques attenants aux chirurgies révisionnelles. Les anneaux gastriques ajustables (AGA) ont des taux d’échec importants, justifiant majoritairement à un horizon de 10 ans, une chirurgie révisionnelle. Les sleeve gastrectomy (SG) ont des taux d’échec non négligeables et peuvent, dans 3–5 % des cas, déboucher sur une chirurgie révisionnelle, majoritairement sous la forme d’un bypass gastrique (BPG). Plus d’études sont requises pour mieux apprécier les bénéfices sur le long terme (mortalité, événements cardiovasculaires, diabète de type 2…) de ces chirurgies révisionnelles. Les limites du SNDS doivent être connues et sont inhérentes au caractère médicoadministratif de cette base.

The relevance of care in bariatric surgery must be judged in terms of the resulting benefit/risk balance. In some cases (insufficient weight loss, weight regain, uncontrollable gastroesophageal reflux disease, other chronic complications, etc.), revision surgery is needed. French medico-administrative database is a useful tool to assess safety and efficiency after bariatric revisional surgery. Adjustable gastric banding has high rate of failure needing conversion to gastric bypass (GBP) or sleeve gastrectomy (SG). Failure of weight loss after SG is not negligeable, leading to revisional surgery (GBP generally) in 3–5 % of cases. More studies are mandatory to better identify long-term benefits of such revisional procedure.